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【论文】王树森(博士生)、杨澄宇(导师、通讯作者):“卫生支出结构、个人健康投资与居民福利”
发布时间:2023-06-30
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王树森(博士生)、杨澄宇(导师、通讯作者),“卫生支出结构、个人健康投资与居民福利”,刊发于《经济研究》2023年第6期。
摘要:新时代健康中国战略的根本目标是实现全民健康,而政府配置公共医疗卫生资源的方式对实现健康中国战略目标具有重大影响。论文基于两部门世代交叠模型研究政府预防性卫生支出占比和医疗保险报销比例对个人消费及健康决策的影响及其作用机制,并通过数值模拟分析医疗卫生政策调整对卫生总费用、个人卫生支出、社会总消费及医保基金财政依赖程度的定量影响。研究发现,在将公共卫生政策调整的经济学影响分解为直接健康效应和间接价格效应之后,整体政策效果呈现U型变化,适度提高政府预防性卫生支出占比不仅可以改善居民健康状况并提升福利水平,还能降低卫生总费用占GDP的比重和医疗保险基金对财政补贴的依赖程度,增加社会总消费水平。另一方面,在现有预算体制下,提高医疗保险报销比例能够降低个人自付医疗负担,但会对个人健康投资产生两种相反的激励效应,且以负向激励为主,导致个人健康投资水平随报销比例的上升而下降。文章建议,政府应继续加大对预防性卫生服务的财政投入力度,强化基层医疗卫生机构的健康守门人能力,同时可适当提高医疗报销比例以降低个人医疗负担、促进社会总消费,但要注意可能导致的对个人健康投资的负向激励,以及由此产生的卫生总费用占比和医保基金财政依赖程度上升等问题。